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美国新移民申请者一定要购买医疗保险吗?

2019/11/06    来源:http://www.acius.org    编辑:Administrator
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新规定主要内容:

美国移民申请,必须要证明入境美国30天内有承保无补贴的医疗保险,或是足够资金证明负担医疗费用,否则会被拒签,拒绝入境美国。

美国新移民申请者一定要购买医疗保险吗?1

有哪些属于美国联邦政府认可的健康保险

- 雇主提供的医疗保险,退休计划也算;

- 在州内提供的健保市场购买无补助的医疗保险;

- 短期医疗保险,最少364天,或是直到计划离开美国的时间;

- 灾难性医疗保险;

- 家庭成员的医疗保险;

- 医疗保险计划在美国法典第10章55节,包括TRICARE计划;

- 参访者医疗保险,最少364天,或是直到计划离开美国的时间;

- Medicare之下的医疗保险计划或是;

- 美国卫生与公众服务部认可,可以提供足够医疗服务的任何其他医疗保险计划;

- 18岁以上的成年人所获得Medicaid不能算联邦政府医疗保险项目。

谁可以符合申请医疗保险的资格

- 合法永久居民(绿卡持有者);

- 合法短暂居民;

- 政治迫害避难者,或是难民;

- 人道主义移民避难者;

- 非移民签证(例如:工作签证,学生签证)。

基本上所有的加州居民都可以申请医疗保险,无论有无身分都可以在开放期间申请医疗保险,但是没有身分的不能透过Covered CA 申请保费补助,但未成年19岁以下,或是怀孕的妇女有可能可以申请Medi-Cal,或是可以直接向保险公司购买全额无补助的计划。

美国新移民申请者一定要购买医疗保险吗?2

2020年医保11月1日开放注册,加州将有新变化!

2020年的医疗保险开放注册时间为:

2019年11月1日 – 2019年12月15日 为医疗保险开放注册时间(Open Enrollment),只有在这段时间内注册,保险才能在2020年1月1日生效。

加州居民需要特别注意的地方:

1、开放时间:2019年10月15 -2020年1月15日。但是只有在2019年10月15日 – 2020年12月15日期间注册,保险才能在2020年1月1日生效。否则将会延后到2020年2月1日。

2、2020年医疗保险有两个重大变化:

— 2020年加州重新开始实施无健保罚款,罚款课税金额跟2018年一样,每名成人$695,未满18岁的未成年每名$347.50,或是一个家庭收入的2.5%,以两者金额较高为准;

— 加州将大幅降低保费补助门槛:加州2019年通过了降低保费补助门槛的新法案,使用对象为年收入在联邦政府贫困线的400% - 600%区间的收入。

美国健康保险计划主要类型(HMO, PPO & EPO)

1、HMO(Health Maintenance Organization)健康维护机构

投保人必须有指定的家庭医生,而且去看专科医生必须通过家庭医生介绍,只能在医疗网内(In-Network)的医疗服务机构,不能报销网路外(Out-of-Network)医疗机构产生的费用(急救除外)。

2、PPO(Preferred Provider Organization)优选医疗机构

自由、有弹性,且医生、医院和保险公司之间对医疗项目都已协谈好一定的折扣价。只要你到它的PPO医生网络之内看医生就会比较便宜,而你也可以到网路之外看医生,只是要付较高的费用

3、EPO(Exclusive Provider Organization)指定医疗服务机构

无须指定的家庭医生,但是只能在医疗网内的医疗服务机构,不能报销网路外医疗机构产生的费用(急救除外)

重要名词解释

(Annual Deductible)年度自付额:

保险理赔之前,被保人自己需要负担的费用,即是自付额,通常保险都有一定的自付额,金额付超过自付额之后,保险会依照合约理赔。

(Co-insurance)共付额:

被保人与保险公司共同分担的费用,例如A计划的自付金额为$2000, co insurance 20%,如果医疗费用$5000扣除自付金额$2000,剩下$3000被保人要付20%,那么被保人就要支付 $2000+$3000X20%=$2600。

(Annual out of pocket)年度最高自付额:

每年最高的自付额,等于年度自付额加上共付额的医疗费用的最高限额。例如A计划annual out of pocket limit是$6500,当你付年度自付额以及共付额到达$6500之后,保险公司会依照你的计划合约支付所有医疗费用,这是以年度计算,也就是每年一月一日就会归零重新计算。

(Premium)保费:

通常医疗保险都是月付保费。

现在加州正值健康保险开放期(2019年10月15日-2020年1月30日),其他州的的开放期也马上到来(2019年11月1日)。不论您是初次投保还是希望调整健康保险计划,千万不要错过这每年一次的开放期。我们建议您咨询有执照的健康保险经济人,协助您找到最优惠合适的计划。